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Friday, July 30, 2010
 
 
  CASO Nº 5:  

Dolor súbito en hombro al alcanzar la posición de abducción frontal

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Ricardo Cuéllar; Iñaki Carrillo; Manu Aduriz; Andrés Areta.
Servicio de COT. Hospital Universitario Donostia, San Sebastián

Paciente de 28 años de edad, diestro, que en una jugada defensiva durante un partido de balonmano notó un "tirón" en su hombro izquierdo. Presenta episodios de dolor súbito al alcanzar la posición de abducción frontal, impidiéndole su actividad deportiva; el dolor se acompaña ocasionalmente de un leve "chasquido". En la exploración clínica se pudo reproducir el chasquido; presentaba signo de aprensión anterior (por dolor) sin signos de inestabilidad; se reprodujo el dolor en cara anterior del hombro mediante maniobra de rotación externa resistida en posición de abducción de 90º; también eran dolorosas las maniobras de exploración subacromial.

El estudio radiográfico era negativo y en el estudio de Resonancia, se apreciaron signos leves de tendinitis del supraespinoso sin lesiones de labrum. Durante la valoración por artroscopia (Vídeo 1) se confirmó la presencia de una lesión en S.L.A.P. del labrum postero-superior (tipo II según los criterios de la clasificación de Morgan y Burkhat) con leve signo de resalte anterior del tendón del bíceps ("peel-back" sign) (Fig. 1); signo de separación del labrum superior a 5 mm de profundidad (Fig. 2) e inestabilidad del tendón del bíceps; signo positivo de paso fácil del artroscopio en sentido supero-inferior ("drive-through" sign). Se apreció igualmente una ruptura parcial del supraespinoso con dehiescencia del intervalo rotador, como puede apreciarse en la Fig. 3.

 

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Figura 1 Figura 2
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Figura 3 Figura 4

 

Se practicó una reinserción artroscópica del labrum empleando un abordaje suplementario anterosuperior (Fig. 4) y mediante la utilización de 2 anclajes del tipo denominado "Knotless" (Mitek); los diferentes pasos de la técnica se pueden apreciar en las figuras 5 a 10 y en el vídeo 2. Se obtuvo una desaparición de los signos de "resalte" y "paso supero-inferior", como se muestra en las figuras 11 y 12 y en el vídeo 3. El control radiográfico postoperatorio se aprecia en las figuras 13 y 14.

 

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Figura 5 Figura 6
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Figura 7 Figura 8
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Figura 9 Figura 10
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Figura 11 Figura 12
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Figura 13 Figura 14

 

DISCUSION .

Con el presente caso queremos llamar la atención de todos aquéllos casos de "hombro doloroso" que cursan con una clínica insidiosa, que, frecuentemente, se pueden confundir con cuadros de dolor cervical o de carácter subacromial cuando en realidad se trata de síntomas desencadenados por lesión del labrum glenohumeral, bien en su región superior (lesiones en S.L.A.P.) o anteroinferior (subluxación recidivante).

En este último tipo de casos (Inestabilidad con presentación de subluxación traumática sin luxación previa) se produce únicamente una subluxación, su reducción es espontánea (autoreducción) y el paciente, a menudo, retrasa la demanda de atención. Corresponderían al tipo II de la clasificación descrita por Burkhead y Rockwood y están favorecidos por una laxitud articular inherente.

Análogas características clínicas presenta un determinado grupo de pacientes en los que el denominador común es su actividad deportiva; no refieren antecedente traumático y presentan un cuadro doloroso referido a los tendones del manguito rotador siendo la patología una inestabilidad secundaria a micro - traumatismos de repetición. Este cuadro es característico de los jugadores de béisbol americano, pero también de otro tipo de deportistas que compiten elevando su extremidad superior por encima de la cabeza (natación, balonmano, hockey, lanzadores en general).

Por último, en el cuadro de diagnóstico diferencial de estos síndromes de dolor "insidioso" del hombro, debemos encuadrar las lesiones en S.L.A.P., como el presente caso, descritas por Snyder y, sistematizadas en su tratamiento por Morgan y Burkhart.

Como se produce la circunstancia de que este tipo de cuadros puede verse en todo tipo de pacientes (deportistas, trabajadores manuales, sedentarios), en ambos sexos y en todos los grupos de edad; que los signos de exploración no son a menudo determinantes y que incluso los estudios complementarios (RNM) son frecuentemente negativos, podemos erróneamente considerar a estos pacientes, desarrollando tratamientos de tipo conservador (Rehabilitación), cuya característica común suele ser su mala respuesta.

Se siguen desarrollando nuevas prueba diagnóstica con el objetivo de diferenciar estos cuadros dolorosos con inestabilidad subyacente de los verdaderos cuadros dolorosos de "impingement" subacromial. La presencia en el estudio de Resonancia de pequeñas lesiones de tipo Hill-Sachs o de alteraciones de la señal del rodete glenoideo nos podría hacer sospechar de estos casos de lesión del labrum anterior; sin embargo, como hemos comentado la Resonancia no muestra signos en las lesiones por S.L.A.P. y, será probablemente la artroscopia la que nos confirme el verdadero diagnóstico de estos sutiles casos.

Su tratamiento será, como se recomienda en todas las publicaciones, el de la inestabilidad, y, como en el presente caso de lesión en S.L.A.P. el de la reinserción del labrum postero-superior.

 

 

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