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Revista Española de Artroscopia y Cirugía Articular

Caso clínico 15

Ficha

Osteofito intercondileo
Mayo 2003
Autores: Dr. Enrique Galindo Martens* · Dr. Enrique Galindo Andujar**
*FRATERNIDAD-MUPRESPA. Madrid. **CLINICA MONCLOA. Madrid.

Presentamos el caso de un paciente varón de 49 años, que tras sufrir un arrancamiento de la espina tibial anterior con rotura meniscal, se procede a la reinserción de la avulsión mediante sutura y tornillo "Bioscrew". Cinco años después, comienza con molestias y bloqueos en la misma rodilla. En la RMN y la artroscopia observamos un gran osteofito intercondileo "guillotinando" al LCA.

OSTEOFITO INTERCONDILEO

Autores: Dr. Enrique Galindo Martens*, Dr. Enrique Galindo Andujar**

*FRATERNIDAD-MUPRESPA. Madrid - **CLINICA MONCLOA. Madrid

Resumen

Presentamos el caso de un paciente varón de 49 años, que tras sufrir un arrancamiento de la espina tibial anterior con rotura meniscal, se procede a la reinserción de la avulsión mediante sutura y tornillo "Bioscrew". Cinco años después, comienza con molestias y bloqueos en la misma rodilla. En la RMN y la artroscopia observamos un gran osteofito intercondileo "guillotinando" al LCA.

Historia Clínica

Paciente varón de 49 años, que tras una caida esquiando, acude a urgencias refiriendo dolor, sensación de inestabilidad e impotencia funcional en rodilla derecha.

Exploración Física

Dolor importante en la movilización y manipulación de la rodilla derecha. Hemartros en la artrocentesis. Lachman y cajón anterior positivos.

Radiología simple

Posible avulsión de la espina antero-interna.

Resonancia Magnética

Diagnostica de "arrancamiento de la espina tibial en la inserción del cruzado anterior y rotura del menisco interno de la rodilla derecha".

Tratamiento

Se propuso tratamiento quirúrgico, realizando una menistectomía parcial artroscopica, y anclaje del LCA mediante sutura monofilamento a través de un túnel tibial de 6 mm. Las suturas se fijan con un tornillo "Bioscrew" de 7 mm. En el túnel tibial.

El paciente evoluciona favorablemente presentando movilidad completa y vuelta a la actividad deportiva en 7 meses.

Cinco años y medio después, acude de nuevo el paciente refiriendo "molestia y sensación de bloqueo en la rodilla derecha". Solicitamos nueva RMN (figura 1) y días después el paciente es sometido a una nueva artroscopia.

Encontramos un osteofito intercondileo que hacía efecto de "guillotina" en el LCA y fibrosis en la escotadura intercondilea (figura 2).

Mediante técnica artroscopica, realizamos resección de la exóstosis mediante escoplo del osteofito y fresado con motor. Resección de adherencias y fibrosis en la escotadura intercondilea con full-radius (figuras 3 y 4).

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Figura 1

Figura 2

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Figura 3
Figura 4

Seguimiento

El paciente evolucionó satisfactoriamente, recuperando de nuevo la movilidad completa.

Correspondencia

Dr. Enrique Galindo Martens
Fraternidad-Muprespa.
Paseo de la Habana 83-85.
28016 Madrid
e-mail: enrique@artroscopia.org