Cuadernos de Artroscopia - Num. 9 - Abril 98 -Impingement anterolateral de tobillo. Diagnóstico y tratamiento artroscópico.

Estudiamos retrospectivamente 16 pacientes deportistas, con edad media de 20,5 años y un seguimiento mayor de 2 años. Todos referían un episodio previo de entorsis de tobillo por mecanismo de flexión plantar-inversión, seguido de dolor crónico, que se localizaba en la vertiente antero-lateral del tobillo. No se evidenció inestabilidad tibioastragalina con las radiografías de estrés. Las Rx convencionales no evidenciaron otras causas de dolor. Se realizó estudio con RMN en 5 casos encontrando imágenes compatibles con la lesión en 3. A tres pacientes se les practicó gammagrafía con Tc-99 focalizada que mostró hipercaptación en 2. Tras no encontrar mejoría después de seguir un programa de rehabilitación no menor de tres meses, indicamos el tratamiento quirúrgico.

Palabras clave: Impingement antero-lateral de tobillo, dolor crónico antero-lateral de tobillo.

Anterolateral ankle impingement. Diagno-sis and arthroscopic management. Sixteen sportsmen with a mean age of 20.5 years and a follow-up of over 2 years have been retrospectively studied. All of them referred a previous ankle sprain with plantar flexion-inversion mechanism followed by chronic pain located in the anterolateral aspect of the ankle. The stress X-rays disclosed no tibio-astragaline instabili-ty. The conventional X-ray studies revealed no other causes of pain. MR imaging was carried out in five cases, evidencing images compatible with the lesion in three of them. Focalised 99mTc scintigraphy was perfomed on three patients, and showed hypercaptation in two of them. After no improvement was achieved with a rehabilitation programme of over three months, surgical management (arthroscopy synovectomy) was indicated.

Key words: Anterolateral ankle impingement, chronic anterolateral pain.