Artroscopia de codo. Condromatosis sinovial

La artrosis degenerativa de codo con formación de osteofitosis, o los cuerpos libres en el compartimento anterior, pueden limitar el rango de movimiento del codo y ocasionar dolor.

Este tipo de patología frecuentemente es infradiagnosticada.

El tratamiento es sencillo mediante artrotomía, pero muy agresivo e implica un cierto riesgo de lesionar el nervio mediano que en la cara anterior del codo discurre justo por delante del músculo braquial.

Es este trabajo queremos recordar de forma gráfica y con ayuda de un video, la técnica de Outerbridge-Kashiwagi. Mediante la cual se puede acceder al compartimento anterior y extraer todos los cuerpos libres intraarticulares de forma artroscópica.

En este caso, un paciente de 49 años diagnosticado de Condromatosis Sinovial, presentaba una limitación progresiva de la flexión y la extensión, además de dolor en el codo izquierdo. Presentaba tambien un osteofito en el olecranon.

Con el paciente en decúbito prono y el brazo izquierdo en "leg holder" limitando la movilidad y con isquemia, se efectuaron dos portales, posterior y posterolateral, para la óptica e instrumentación.

Posteriormente y mediante la técnica de Outerbridge-Kashiwagi, se perforó la fosa olecraneana para ganar acceso al compartimento anterior.

Pudimos resecar el osteofito del Olecranon y extraer todos los cuerpos libres y pediculados, alguno de gran tamaño, del compartimento articular anterior.

El paciente comenzó con rehabilitación de forma inmediata y alcanzo la movilidad completa a los 40 días de la cirugía.